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Archive for the ‘Salud: prevención primaria’ Category

Kefir de agua (water kefir): su preparación, historia y propiedades.

20 de mayo de 2015 2 comentarios
Preparación del kefir de agua

Cultivo doméstico de kefir de agua, uno de los más potentes probióticos conocidos.

  1. Compartimos aquí las experiencias de más de un año preparando y consumiendo kefir, obtenido de la Empresa especializada http://www.keysands.com. La preparación del Kefir es sencilla y sólo requiere unos pocos minutos: en un recipiente de vidrio o de plástico se coloca un litro y medio de agua mineral o filtrada, se adicionan 6 cucharadas soperas colmadas de azúcar rubia, morena, orgánica o integral, se mezcla bien con una cuchara de plástico o madera limpia –que no sea de metal– y finalmente se vierten los gránulos de kefir. Se deja reposar a la sombra y a temperatura ambiente durante 24 horas o más hasta que desaparece el sabor dulce pues el cultivo ha consumido todo el azúcar. Eso es todo. Se cuelan los gránulos, el líquido queda así listo para el consumo, y se repite el procedimiento. Se trata de un probiótico muy potente y beneficioso para la salud a todas las edades. Viene siendo utilizado por diversos pueblos y culturas desde hace cientos, tal vez miles de años, famoso y rico en anécdotas desde Tibet, India, Japón y China, hasta los pueblos del Cáucaso y Europa del Este. 

    Granulos de kefir.

    Granulos de kefir.

  2. Se necesita que el agua sea filtrada o mineral, no el agua potable de la canilla o grifo ya que contiene productos químicos como cloro, fluor y otros elementos que son nocivos para el cultivo.
  3. Los materiales (cuchara, cucharón, embudo, colador de orificios finos, recipientes) son de plástico, vidrio, silicona, madera o acrílico, no de metal. Han de estar limpios pero es necesario evitar jabones y detergentes que dejan restos. El Kefir no es grasoso, deja las paredes de los recipientes inmaculadamente limpias por sí mismo y es suficiente enjuagar los implementos después de su uso con agua filtrada o mineral.

    Implementos no metálicos para preparar kefir de agua

  4. En Uruguay se obtienen excelentes resultados con el azúcar rubia de Calnu, disponible en todos los Supermercados. Queda mejor que con azúcar refinada comun. No sirve la miel. Puede agregarse algo de azúcar de coco (Organic coconut palm sugar) que actualmente se consigue en Uruguay, aunque es algo costosa, pero sólo es necesario agregar una pequeña cantidad. El distribuidor de EEUU Keysands sugiere 3 partes de azúcar morena u orgánica mas una parte de azúcar refinada. Nosotros utilizamos enteramente azúcar rubia, la de Uruguay contiene una proporción de melaza de caña que es excelente para el cultivo.
  5. Las proporciones recomendadas en diversos escritos de Internet que evidentemente se han copiado unos a otros, pero también por empresas acreditadas como nuestro proveedor http://www.keysands.com son de 4 tazas de agua mineral, 4 a 6 cucharadas colmadas de azúcar y 4 a 6 o más cucharadas de gránulos de kefir. Sin embargo, puede aumentarse la cantidad de azúcar y de gránulos de kefir para lograr diferentes variaciones en el sabor; esto no altera a los gránulos en si.
  6. Como dato práctico, si se prepara un litro y medio de kefir cada vez, se utiliza un tercio del paquete de azucar rubia marca Calnu de Uruguay. Se vierte el azúcar en el agua y se revuelve con una cuchara de plástico o madera para disolverlo, y luego se agregan con suavidad los gránulos. El distribuidor dice “delicadamente y con gentileza” en las instrucciones que acompañan al cultivo.
  7. El cultivo asi preparado se deja reposar en un recipiente de vidrio o plástico durante 24 horas o más, tiempo variable según la temperatura ambiente. El recipiente estará tapado pero no hermético ya que la fermentación produce gas (anhídrido carbónico) y un frasco hermético generaría presión. Es normal que aparezca una capa de burbujas de anhídrido carbónico.
  8. Selección de los gránulos. Este aspecto es muy importante. El cultivo crece, y con el excedente pueden hacerse dos cosas: regalarlo si hay interesados, o botarlo por el inodoro. En este último caso, SELECCIONE los gránulos, quédese con los más grandes, los que flotan, y deseche los más pequeños, y esa especie de arenilla llamada “poso” (con ese), que queda en el fondo del recipiente. Los gránulos grandes son los más sanos, los más fuertes y también, los que producen un mejor sabor

    Granulo de kefir, 3 cm. en su diametro mayor

    Granulo de kefir de 3 cm.

  9. Ha de protegerse de la luz solar directa mediante una tela o repasador. El azúcar se consume durante la fermentación, hasta que el líquido deja de tener sabor dulce. Entonces, mas o menos a las 24 horas y antes de las 72, adquiere un sabor agradable, levemente ácido. Si se deja más tiempo se vuelve más y más ácido, hasta que en varios días terminaría siendo vinagre y no es apto para consumo. Si tal cosa sucede por algún viaje o descuido, sólo es necesario colar y desechar el líquido, y reponer agua azucarada a los gránulos para un nuevo proceso.

    Es normal que se forme una capa sobrenadante de burbujas de anhídrido carbónico durante el proceso de fermentación.

  10. Aunque se sugiere en algunos sitios de internet, no aconsejamos adicionar frutas, cáscaras o gajos de limones u otros elementos extraños que podrían contaminar el cultivo con gérmenes nocivos. Esta costumbre es la principal observación que ha hecho el CIAT o centro de toxicologia del MSP para evitar alteraciones inconvenientes. Se aconseja realizar la fermentación con elementos limpios, no es necesario hervir ni esterilizar nada, y luego que se cuela el liquido para beberlo, se le pueden adicionar frutas y otros elementos para lograr diferentes sabores. 
  11. 10. No es necesario “lavar” los gránulos entre un proceso de fermentación y otro, en realidad, los debilita; es suficiente colarlos y verterlos en nueva agua azucarada. Los gránulos se defienden de microorganismos nocivos y los eliminan, no siendo necesaria ninguna acción adicional más que un enjuague de los utensilios con agua filtrada o mineral limpia. Salvo en días muy calurosos, la fermentación no suele estar completa antes de 24 horas. Lo más practico es ir probando pequeñas cantidades cada 6 u 8 horas, hasta que desaparece el sabor dulce. Ello significa que los gránulos han consumido todo el azúcar. Si le gusta ácido puede dejarlo algunas horas más.

Es conveniente probar el sabor del kefir alrededor de las 24 horas para comprobar que el azúcar se ha consumido por completo al desaparecer el sabor dulce.

Kefir listo para beber.

Kefir listo para beber, delicioso y muy saludable. Un regalo milenario desde el cercano y lejano Oriente.

(Artículo en revisión permanente; en breve se agregará aquí la historia y propiedades del kefir de agua)

Mientras tanto, chequea los siguientes vínculos:

http://www.keysands.com/about-our-cultures/

http://es.wikipedia.org/wiki/Kéfir#K.C3.A9fir_de_agua

http://www.pipirimosca.com/kefir/castellano.html

http://es.wikipedia.org/wiki/Tibicos

 

 

 

¿Qué es “la nube” en Internet? ¿Sabías que tu Historia Clínica Informatizada está en una “nube”?

27 de junio de 2013 4 comentarios

La HCE (Historia Clínica Electrónica o Informática) tal vez pueda instalarse con bajo costo merced al trabajo de las Universidades Canadienses McGill y McMaster, que obsequian por Internet el Proyecto OSCAR (Open Source Clinical Application Resource) utilizado en ese avanzado país por más de 450 médicos, odontólogos y otros especialistas de la salud. El otro elemento es el Servidor, recomendandose el a la vez potente y gratuito Ubuntu Linux Server, en sus versiones para 32 y 64 bits. (En la foto, usuarios de la Historia Clínica Electrónica OSCAR se reunieron para la sesión del Grupo de usuarios OSCAR BC en Vancouver el 27 de marzo 2009, donde fueron galardonados con el Premio 2009)

Aunque el Programa de Historia Clínica Electrónica esté en un Servidor Linux, se podrá trabajar en él desde una computadora Windows y con Internet Explorer como navegador. O desde una computadora Mac con Safari. Y por supuesto, desde una computadora Linux con Mozilla Firefox.

Hasta que se le llame de otra forma, la expresion Nube Computacional es importante. Hay dos ejemplos: si utilizas Facebook, las fotos de tus álbumes están en la Nube. Si tienes una cuenta de Gmail, tus mensajes y direcciones de email están en la Nube. La Nube es una metáfora de Internet.

Más precisamente, UNA NUBE informática es un grupo de servidores conectado a Internet y a una o más Intranets empresariales o comunitarias. Tus fotos y mensajes de correo están en algún lugar físico, pero no puedes tener la menor idea de dónde, en qué pais, a cargo de que Empresa comercial. Los datos deben estar en por lo menos dos lugares diferentes (respaldo en espejo) por si un desperfecto técnico, un incendio o un terremoto destruye una máquina. Si estuvieran en un solo lugar físico, el riesgo de pérdida total de datos es mucho mayor. Como las nubes, los datos, tus datos, están moviéndose permanentemente de un lugar a otro.

La Historia Clínica Electrónica, tu Historia, comienza a estar en la Nube. El MSP está procurando tener centralizadas todas las Historias Clínicas de todos los habitantes del país. Al estar en la nube, pueden accederse desde cualquier lugar, no importa que el paciente migre de una localidad a otra o de una Institución a otra. El MSP deberá tenerlos replicados en dos o más lugares geográficamente diferentes, tal vez uno de ellos en algún servidor de confianza en el exterior, para evitar desastres como los ya ocurridos en Gmail y Sidekick

. Durante algunos años, el Sitio Web de La Asistencial de Maldonado así como el del Hospital Alvariza MSP de San Carlos estuvieron en un servidor en EE.UU. Ahora el de La Asistencial está físicamente en San Carlos, Maldonado. Nadie se ha dado cuenta. Asi funciona la nube.

El Programa de Historia Clínica Electrónica residirá en un Servidor al cual se accede por Internet o por una Intranet, tal como hoy se está realizando el Certificado de Recién Nacido Vivo Electrónico  en todo el país, que se escriben y guardan en Servidores centrales del MSP y del BPS, en forma segura mediante usuario registrado y password encriptada.

OSCAR es el acrónimo de Open Source Clinical Application Resource. Es un programa libre de código abierto, lo cual implica que puede ser descargado, usado y modificado gratuitamente. El proyecto, desarrollado inicialmente por medicos de familia de la Universidad McGill en Canada, se mantiene activo y en constante crecimiento gracias al aporte de sus usuarios.

En resumen OSCAR es una historia clinica electrónica que permite manejar una agenda de turnos, la evolucion del paciente, registrar diagnósticos, manejar la facturación o costos y cuenta con muchas herramientes de utilidad clinica.

Las organizaciones necesitan entornos de TI (Tecnología Informática) flexibles que ayudan a reducir los costos, acelerar los procesos y simplificar la gestión. Cloud computing transforma la infraestructura del servidor tradicional en un ambiente dinámico que se expande y reduce la capacidad en función de las necesidades.

Un entorno de cloud computing combina los recursos de un grupo de servidores a más de una red. Este grupo de servidores es la nube que proporciona acceso a los recursos de la demanda.

Ver más en http://oscarcanadaes.blogspot.com/

La adopción de una estrategia de Cloud Computing ayuda a las empresas a realizar las actividades propias de sus servicios con mayor eficiencia y flexibilidad. Permite una mayor utilización de hardware existente, mientras que también proporciona la capacidad para manejar los picos de uso. Miles de máquinas virtuales y las aplicaciones se pueden gestionar más fácilmente mediante una nube.

Colesterol y Alzheimer: el asesino rápido y el ladrón de la memoria

25 de junio de 2013 2 comentarios

Si tu médico te ha ordenado un “Perfil Lipídico” para estudiar lo relativo al colesterol, habrás notado que este tema se ha vuelto más complicado que antes. La mayoría de la población habla de “el” colesterol como si fuera una sola cosa, cuando en realidad es un conjunto de muchas cosas. En esta nota pretendemos dejar claros esos puntos, y otros más que han pasado a formar parte de nuestras vidas cotidianas.

¿Qué son los Triglicéridos, el VLDL, el LDL y el HDL?

LAS GRASAS SON NECESARIAS, PERO SU EXCESO INFLAMA Y TAPA LAS ARTERIAS

Tanto nuestro asesino rápido (la enfermedad cardíaca coronaria que ocasiona infartos y muerte súbita) como el ladrón de la memoria que es la enfermedad de Alzheimer se trenzan como una hiedra con la genética, el sedentarismo físico y mental, los hábitos de nutrición, el aire, el agua y el dormir.

Placa de ateroma.

El colesterol “malo” puede obstruir arterias.

SI NO NOS CUIDAMOS POR NOSOTROS, HAGÁMOSLO POR NUESTRAS FAMILIAS

La mayoría de los lectores corren el riesgo de ser asaltados por el asesino rápido y por el terrible ladrón de la memoria, de manera que pongan atención acerca de cómo actúan y como defenderse de ellos. Los médicos probablemente les salvaremos de la mayoría de las enfermedades que torturaban y mataban a nuestros padres y abuelos antes de los 50, de manera que el asesino y el ladrón estarán al acecho para atacarnos después de los 50, cuando precisamente por fin, hemos aprendido a vivir.

Cuando también, los más débiles de nuestras familias, más nos necesitan. Cuando, luego de muchos años de luchar, podemos disfrutar de la vida, sabemos para qué estamos en este mundo y lo estamos haciendo bien. Es en esa época maravillosa de la vida, que el asesino y el ladron suelen atacar, echándolo a veces, todo a perder.

Como lo ha explicado muy bien Matt Ridley, existe una familia de genes llamada genes de las alipoproteinas, o genes APO, que existen en varios de nuestros cromosomas y por lo tanto en cada una de nuestras células. La variedad E, o sea la APOE se encuentra en nuestro cromosoma 19.

NOS TRANSFORMAMOS EN LO QUE COMEMOS

Cuando alguien se come una hamburguesa al pan con mucha mayonesa, huevos fritos y papitas, absorbe mucha grasa y con ella el colesterol, la molécula liposoluble a partir de la cual nuestro organismo elabora muchas hormonas. El hígado procesa esas materias primas y las vuelca en la corriente de sangre que fluye por nuestas arterias y venas.

EL REPARTO DE ALIMENTOS SE HACE A TRAVÉS DE LA SANGRE

Al ser insolubles en agua, el colesterol y los triglicéridos (grasas) resultantes han de subirse a una especie de camiones químicos que son las lipoproteínas.

CUANDO COMIENZA EL REPARTO, EL CAMION ES VLDL

Al comienzo del viaje, el camión de reparto cargado de colesterol y grasas (triglicéridos) se denomina VLDL (de Very Low Density Lipoprotein o lipoproteína de baja densidad). De ahí que tu Doctor, al examinar tus análisis, probablemente no le de importancia a la cifra de VLDL, y si al LDL o colesterol malo y al HDL o colesterol bueno, porque de ellos depende que nuestras arterias se tapen de grasa y puedan producir un infarto, una hemiplejia o trastornos mentales.

EL LDL ES NECESARIO Y NATURAL, ES SU EXCESO LO QUE ENFERMA

A medida que va descargando triglicéridos por el camino en las arterias del sistema circulatorio, se convierte en lipoproteina de baja densidad o LDL (Low Density Lipoprotein), también llamado “el colesterol malo”. Finalmente, cuando los camiones al final de su jornada han repartido todo lo que tenían que repartir, se convierten en lipoproteínas de alta densidad o HDL (High Density Lipoprotein), al cual los médicos cuando hablamos con nuestros pacientes le llamamos “el colesterol bueno”, que cuanto mas alto, mejor.

CUANDO EL REPARTO SE HA CUMPLIDO, TENEMOS MAS HDL

Como sucede con todos los camiones de reparto, el HDL regresa al depósito central de la empresa, en nuestro caso el hígado, para ser cargado con una nueva remesa de grasas y salir a repartir. Y repartirá todo lo que le demos para repartir, para bien, o para mal. Las moléculas de colesterol, son necesarios, son como ladrillos de construcción para fabricar hormonas y otras sustancias imprescindibles para nuestras vidas.

Sin colesterol no se producirían las hormonas que se expresan como belleza femenina o masculina. Lo que es malo es el exceso, que se acumula como el dinero, donde no solo no es necesario, sino que hace daños, a veces, un daño mortal.

Así como en una ciudad, habrá vehículos que recién comienzan a repartir, otros que están en pleno reparto y finalmente, los que ya han entregado toda su mercadería y vuelven vacíos a sus garages, en nuestra sangre, en todo momento hay Triglicéridos, VLDL, LDL y HDL. El Perfil Lipídico que le ordena tu médico le da la como una fotografía de la situación de su sangre cuando se hizo la extracción para el análisis.

Hasta aquí todo muy claro, ¿verdad? con nuestros eficientes camioncitos de reparto. Ahora que hemos entendido esto, vamos a complicar el asunto un poco mas.

EVITEMOS CAVAR NUESTRA TUMBA CON LOS DIENTES

Mencionamos las lipoproteinas APO, y la variedad APOE o APO-Epsilon, que por lo tanto tiene un aspecto graso (lipo) y una proteina. La proteina de la APOE desarrolla un trabajo de relaciones públicas: tiene como misión “hacer las presentaciones” entre la VLDL y un receptor celular que necesita ciertos triglicéridos. Por su parte, la proteina APO Beta del gen APOB hace que el colesterol se desprenda, o sea, es como el repartidor que baja los paquetes de la camioneta de reparto.

Con esta explicación es mas facil comprender que los genes APOE y APOB son los principales protagonistas de la enfermedad cardiaca, y son como esos jefes del narcotráfico que manejan las cosas desde las sombras pero son los culpables finales –sin quitar responsabilidad al dueño del carro de choripanes– de los infartos, muertes súbitas, ataques de hemiplejia y enfermedades cerebrales con perdida de la memoria.

EL CUERPO NO ES “UNA MÁQUINA PERFECTA”, OJALA LO FUERA

Si APOE y APOB no trabajan con eficiencia o hacen huelga y paros por turno, el colesterol y la grasa se quedan en la corriente sanguínea y se acumulan en las paredes de las arterias dando lugar a la arteriosclerosis. Los ratones de laboratorio”knockout” que no tienen genes APOE contraen la enfermedad de las arterias aun haciendo una dieta normal, y hasta con una dieta “hipolipemiante”.

POR QUE A VECES NO ALCANZA CON “ALIMENTARSE BIEN”

Ahí está la explicación a la conocida pregunta: Pero Dr., si yo no como grasas y cumplo con la dieta que me mandaron al pie de la letra, ¿por qué no me baja el colesterol? No solo los genes de las proteinas APOE y APOB sino tambien los genes de las lipoproteinas y de los receptores de las membranas celulares tambien pueden influir en los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre.

Podemos seguirla complicando, el APOE no es uno solo, sino que tenemos 3 tipos corrientes, E2, E3 y E4. Lo mejor es tener E3, pero el 7% de los europeos tienen el E4, lo cual implica un alto riesgo de padecer una enfermedad cardiaca precoz. Lo mismo les sucede al 4% de las personas, que tienen dos copias del E2. Estas personas tiene que cumplir una dieta muy prolija y ejercicio adecuado para estar al mismo nivel que otras personas que no tienen dicha predisposición genética. Afortunadamente, el 80% de las personas o más tenemos el E3, lo cual es favorable. Probablemente la selección natural llevó a esta composición de la población, porque los E3 han sobrevivido más y por lo tanto se han reproducido mas. Eso explica la otra extrañeza de alguna gente: Pero Dr. entonces ¿cómo es que mi vecina que come de todo nunca tiene colesterol?

LOS HABITOS ALIMENTICIOS VAN MODIFICANDO A LA HUMANIDAD

La cantidad de grasa y carnes grasas consumidas han hecho que estos genes varien de un país a otro. Lo importante es que, sea cual sea nuestra naturaleza hereditaria, si realizamos una dieta adecuada, disminuimos drásticamente la probabilidad de padecer enfermedad cardiaca. Pero los geneticamente predispuestos, ante pequeñas transgresiones, sufren graves consecuencias.

La Enfermedad de Alzheimer consiste en una abrumadora pérdida de memoria y de “personalidad”. Poco después de dejar de ser Presidente de los EEUU, Ronald Reagan no reconocía a su esposa y cuando era llevado de visita a la Casa Blanca no recordaba que había estado allí antes. Ello acompaña a la vejez en muchas personas, en algunos casos se produce en personas bastante jóvenes. El diagnóstico se hace en la autopsia: aparecen en las neuronas placas de proteina insoluble cuyo crecimiento las daña.

PODEMOS SER SALUDABLES A PESAR DE UNA HERENCIA DESFAVORABLE

El gen responsable es nuestro ya conocido APOE, en su versión E4. A menudo, las víctimas del Alzheimer tienen el colesterol alto. Para los que tienen dos genes E4 la probabilidad de contraerla es del 91% y la edad media de aparición es a los 68 años. Sin embargo, recientemente se encontró un hombre E4/E4 de 86 años con la plenitud de sus facultades mentales. Lo cual significa que debe haber muchísimas excepciones, porque estos sofisticados estudios se hacen solamente en trabajos de investigación muy especializados. Y ¿por qué hay gente que escapa al “destino” genético? No se han estudiado aún a fondo los hábitos y condiciones ambientales que pudieran influir favorablemente en esas personas.

Mientras la intensa actividad cientifica que se desarrolla en estos campos no avance hasta el punto de poder controlar la actividad de estos genes con los que nacemos y que llevaremos indefectiblemente durante toda la vida, hemos de prestar la mayor atención al ejercicio adecuado y la dieta adecuada, lo único concreto con que contamos al presente para eludir el fulminante ataque del asesino rápido e impedir la furtiva entrada del ladrón de nuestra memoria.

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